Παρόλο που ορισμένες περιοχές του κόσμου προσφέρουν δωρεάν υγειονομική περίθαλψη, πολλοί άνθρωποι αφήνονται να δώσουν προτεραιότητα στα προβλήματα που πιστεύουν ότι αξίζει μια επίσκεψη στο νοσοκομείο. Για να γίνουν τα πράγματα ακόμη πιο περίπλοκα, διαφορετικά σχέδια προσφέρουν διαφορετικές μορφές κάλυψης, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει την κατανόηση του τι καλύπτεται και τι όχι. Αξιοποιώντας μια αναλυτική δήλωση, ζητώντας μείωση, υποβάλλοντας αίτηση για βοήθεια πληρωμής και αποφεύγοντας κοινές παγίδες, μπορείτε να εξοικονομήσετε ένα σημαντικό ποσό χρημάτων στους λογαριασμούς των ειδών έκτακτης ανάγκης.
Βήματα
Μέρος 1 από 4: Αξιοποίηση μιας στοχευμένης δήλωσης
Βήμα 1. Ζητήστε από το τμήμα χρέωσης του νοσοκομείου μια λεπτομερή δήλωση
Μιλήστε με τον υπεύθυνο χρέωσης στο ιατρείο ή τον διαχειριστή λογαριασμών ασθενών του νοσοκομείου και ζητήστε μια αναλυτική δήλωση που να περιγράφει μεμονωμένα όλα τα ιατρικά σας έξοδα. Πηγαίνετε σε κάθε στοιχείο και συγκρίνετε το με την εξήγηση των παροχών (EOB) από την ασφαλιστική σας εταιρεία για να ελέγξετε για τυχόν ιατρικά σφάλματα χρέωσης.
- Καλέστε τον ασφαλιστικό σας φορέα για εξήγηση παροχών (EOB).
- Εάν δεν είστε σίγουροι για τις δεξιότητές σας επικοινωνίας, μπορείτε να προσλάβετε έναν επαγγελματία συνήγορο. Αναζητήστε υποστηρικτές χρέωσης στην περιοχή σας. Χρησιμοποιήστε τον ακόλουθο ιστότοπο εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα:
Βήμα 2. Ελέγξτε τη λεπτομερή δήλωση για τυχόν κοινά λάθη
Αρχικά, βεβαιωθείτε ότι τα αναγνωριστικά σας (διεύθυνση ιατρικού ασφαλιστή, αριθμός συμβολαίου και αριθμός ομάδας) είναι σωστά. Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει όλα τα στοιχεία που αναφέρονται στον λογαριασμό. Τέλος, προσέξτε για διπλότυπες άλλες ύποπτες δραστηριότητες, όπως:
- Χρέωση για ιδιωτικό δωμάτιο όταν χρησιμοποιούσατε κοινόχρηστο δωμάτιο.
- Χρέωση για υψηλότερο επίπεδο υπηρεσιών από αυτό που λάβατε.
- Υπερπληρωμές σε χειρουργεία (όπως μεγαλύτεροι χρόνοι αναισθησίας από ό, τι χρησιμοποιήσατε).
- Χρέωση για μια ομάδα υπηρεσιών με έναν κωδικό και ξανά για την ίδια υπηρεσία με διαφορετικό κωδικό.
Βήμα 3. Καλέστε τον ασφαλιστικό σας φορέα και αναφέρετε τυχόν λάθη
Ειδοποιήστε την ασφαλιστική σας εταιρεία για τυχόν χρεώσεις από τον ιατρικό λογαριασμό σας που δεν περιλαμβάνονται στο EOB σας. Η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί να είναι σε θέση να εξηγήσει ή να διορθώσει αυτά τα λάθη απευθείας με το νοσοκομείο.
Βήμα 4. Ζητήστε έλεγχο από το τμήμα χρέωσης του νοσοκομείου για την αντιμετώπιση λαθών
Εάν εντοπίσετε λάθη στον λογαριασμό σας που δεν μπορούν να επιλυθούν με κλήση στον ασφαλιστή σας, ετοιμάστε μια λίστα με όλες τις χρεώσεις που θέλετε να αμφισβητήσετε. Στείλτε το στο τμήμα χρέωσης του νοσοκομείου μαζί με γραπτό αίτημα για έλεγχο νοσοκομείου. Έχουν νομική υποχρέωση να απαντήσουν στο αίτημά σας.
Μέρος 2 από 4: Ζητώντας μείωση
Βήμα 1. Προσλάβετε έναν υποστηρικτή ασθενών για υποστήριξη (προαιρετικό)
Αν και αυτό είναι προαιρετικό, οι υποστηρικτές των ασθενών σας παρέχουν υποστήριξη διαιτησίας, διαμεσολάβησης και διαπραγμάτευσης για να σας βοηθήσουν να διευθετήσετε τα θέματα υγειονομικής περίθαλψης.
- Βρείτε τον κατάλληλο συνήγορο για τις ανάγκες σας εδώ:
- Το κόστος υπεράσπισης ασθενών ποικίλλει ανάλογα με τις υπηρεσίες που χρειάζεστε, την τοποθεσία σας σε σχέση με αυτές, την εμπειρία και την εκπαίδευσή τους και τον χρόνο που εργάζεστε μαζί.
- Ρωτήστε πιθανούς υποστηρικτές ερωτήσεις όπως: τι είδους εκπαίδευση και εμπειρία έχετε; Πόσο καιρό είστε ιδιωτικός, ανεξάρτητος συνήγορος; Είστε Πιστοποιημένος Σύμβουλος Ασθενών (BCPA);
Βήμα 2. Ζητήστε χαμηλότερο λογαριασμό νοσοκομείου από το τμήμα χρέωσης
Εντοπίστε τον ιστότοπο του νοσοκομείου σας και αναζητήστε το τμήμα χρέωσης/χρηματοδότησης. Καλέστε τους και ζητήστε έκπτωση λογαριασμού. Εάν η πρώτη κλήση δεν λειτουργεί, μην τα παρατάτε-κάντε υπομονή και επίμονη, καθώς μπορεί να χρειαστούν μερικές προσπάθειες για να αποκτήσετε το σωστό άτομο.
Η έλλειψη ασφάλισης μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε αυτόματη μείωση λογαριασμού, ακόμη και αν έχετε υψηλό εισόδημα. Για παράδειγμα, αν βγάζετε 100.000 δολάρια ετησίως, μπορείτε ακόμα να δικαιούστε βοήθεια εάν οι λογαριασμοί σας είναι το 50% του μισθού σας. Εάν έχετε χαμηλό εισόδημα, ενδέχεται να πληροίτε τις προϋποθέσεις για πιο σημαντικές μειώσεις
Βήμα 3. Πληρώστε όσο μπορείτε το λογαριασμό του νοσοκομείου σας σε μετρητά για περισσότερη μόχλευση
Ενώ μπορείτε να δοκιμάσετε τη διαπραγμάτευση ανεξάρτητα από τη μορφή πληρωμής, τα τμήματα χρέωσης νοσοκομείων είναι πολύ πιο πιθανό να διαπραγματευτούν την τιμή εάν πληρώσετε ένα μέρος του λογαριασμού σας σε μετρητά εκ των προτέρων.
Δεν είναι ανήκουστο να μειώσετε τον λογαριασμό σας κατά 5, 10 ή ακόμη και 20% πληρώνοντας το υπόλοιπο (ή ακόμα και ένα μέρος του) εκ των προτέρων σε μετρητά
Βήμα 4. Εξετάστε τις τιμές των τοπικών νοσοκομείων και χρησιμοποιήστε αυτές τις πληροφορίες ως μόχλευση
Εξετάστε τις τιμές σε άλλα νοσοκομεία της περιοχής για να προσδιορίσετε το μέσο κόστος της περίθαλψης που λάβατε. Εάν διαπιστώσετε ότι το νοσοκομείο σας χρεώνει περισσότερο, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως μόχλευση για να διαπραγματευτείτε χαμηλότερη τιμή.
- Το Healthcare Bluebook είναι ένας εξαιρετικός ιστότοπος που προσφέρει ένα δωρεάν εργαλείο αναζήτησης για την εύρεση αναμενόμενων τιμών υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή σας. Επισκεφτείτε το εδώ:
- Η FAIR Health είναι μια άλλη παρόμοια επιλογή. Επισκεφτείτε το εδώ:
Βήμα 5. Χρησιμοποιήστε αυτοπεποίθηση, προσωπική γλώσσα κατά τη διάρκεια των διαπραγματεύσεων
Μην ξεφεύγετε από το ζήτημα-μπείτε κατευθείαν στην ουσία. Για παράδειγμα, εάν απολυθήκατε πρόσφατα, πείτε τους αμέσως και ρωτήστε εάν μπορούν να μειώσουν την τιμή για να αυξήσουν το προσιτό κόστος.
- Δοκιμάστε να πείτε κάτι σαν: "lookingάχνω μια μείωση για να με βοηθήσει να πληρώσω τους ιατρικούς μου λογαριασμούς χρησιμοποιώντας τους περιορισμένους πόρους μου".
- Θα πρέπει επίσης να δοκιμάσετε: "Δεδομένων των μέσων λογαριασμών άλλων τοπικών νοσοκομείων, νομίζω ότι μια έκπτωση είναι κάτι παραπάνω από δίκαιη, ειδικά αν λάβουμε υπόψη την πρόσφατη απώλεια εργασίας μου".
- Δεν χρειάζεται να είστε πολύ επιθετικοί-απλώς κάντε την έρευνά σας και μην εμφανίζεστε τόσο αφελείς.
Βήμα 6. Εκφράστε τη συναισθηματική σας κατάσταση για να αποκτήσετε μόχλευση
Οι λογαριασμοί έκτακτης ανάγκης μπορούν να δημιουργήσουν πολύ άγχος, αλλά μην ενδώσετε στον θυμό. Επικεντρωθείτε στην επικοινωνία των συναισθηματικών σας αγώνων σε αντίθεση με οποιαδήποτε εχθρότητα. Οι περισσότεροι διαχειριστές και το προσωπικό του νοσοκομείου είναι δεκτικοί σε αυτή τη μορφή επικοινωνίας.
- Πείτε κάτι σαν "Προσπαθώ να αντιμετωπίσω τους ιατρικούς λογαριασμούς μου, αλλά το άγχος του άρρωστου συζύγου και της δουλειάς μου καθιστά δύσκολο να συγκεντρωθώ".
- Η προσφυγή στον εγωισμό των γιατρών μπορεί επίσης να λειτουργήσει. Προτείνετε ότι επιλέξατε το νοσοκομείο επειδή ακούσατε για την κορυφαία φροντίδα που προσφέρει.
Βήμα 7. Διατηρείτε πάντα αρχεία των επικοινωνιών σας
Κρατήστε αρχεία συνομιλιών τόσο με το προσωπικό χρέωσης όσο και με το προσωπικό εξυπηρέτησης ασφαλιστικών εταιρειών. Καταγράψτε το όνομα του υπαλλήλου, την τοποθεσία του και τον αριθμό αναφοράς κλήσης κάθε φορά που μιλάτε σε κάποιον για ιατρικούς λογαριασμούς. Η διατήρηση αρχείων επικοινωνίας καθιστά ευκολότερο να καθορίσετε με ποιον θα επικοινωνήσετε και τι είδους πληροφορίες θα παράσχετε όταν παρακολουθείτε 2 με 3 εβδομάδες αργότερα.
Η τήρηση των δικών σας αρχείων βοηθά επίσης τους ιατρικούς επαγγελματίες να αναγνωρίσουν ότι έχετε κάνει την έρευνά σας
Μέρος 3 από 4: Αίτηση για βοήθεια πληρωμής
Βήμα 1. Ρωτήστε τα τμήματα χρέωσης του νοσοκομείου σχετικά με τις επιλογές βοήθειας
Πολλά νοσοκομεία, ειδικά μη κερδοσκοπικά, προσφέρουν προγράμματα οικονομικής βοήθειας σε άτομα που αγωνίζονται να πληρώσουν για ιατρική περίθαλψη. Αυτές οι επιλογές έχουν σχεδιαστεί για τους ανασφάλιστους, καθώς και για τα άτομα που είναι ασφαλισμένα αλλά χρωστούν σημαντικό ποσό περισσότερο από ό, τι καλύπτει το πρόγραμμά τους.
Εάν έχετε ασφάλιση αλλά δεν καλύπτει αρκετά, θα μπορούσατε να λάβετε ποιοτική βοήθεια. Αυτό πιθανότατα συμβαίνει με χαμηλότερα εισοδήματα και υψηλότερη ευθύνη λογαριασμών
Βήμα 2. Ρωτήστε το τμήμα χρέωσης του νοσοκομείου για αποπληρωμή τόκων 0%
Τα περισσότερα νοσοκομεία προσφέρουν άτοκα σχέδια πληρωμής για μειωμένο ποσό του συνολικού λογαριασμού. Παρόλο που δεν θα μειώσουν τον λογαριασμό σας, μπορούν να τον διαδώσουν με την πάροδο του χρόνου, ώστε να μην πάρετε ένα τόσο μεγάλο οικονομικό χτύπημα αμέσως.
- Τα προγράμματα πληρωμής ιατρικού χρέους δεν είναι τόσο ξεκάθαρα όσο τα δάνεια ή οι πιστωτικές κάρτες. Αν και αυτό μπορεί να λειτουργήσει υπέρ σας, μπορεί επίσης να σας βάλει σε μεγαλύτερο χρέος, αν δεν λάβετε κάθε λεπτομέρεια.
- Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα από αυτά τα σχέδια θα σας κοστίσουν περισσότερο μακροπρόθεσμα. Διαβάζετε πάντα τα ψιλά γράμματα και αν είστε μπερδεμένοι, προσλάβετε έναν συνήγορο ασθενούς.
Βήμα 3. Μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε μείωση λογαριασμού
Η μείωση των λογαριασμών μπορεί να μειώσει τους λογαριασμούς κατά σημαντικά ποσά εάν είστε τυχεροί. Για παράδειγμα, ορισμένοι γιατροί είναι μέρος νοσοκομειακών δικτύων που προσφέρουν εκπτώσεις για ορισμένες επιλογές πληρωμής, όπως η τηλεφωνική πληρωμή.
- Πάντα ρωτάτε το γιατρό σας για μείωση. Υπάρχουν πάντα επιλογές, αλλά συνήθως πρέπει πρώτα να ρωτήσετε.
- Υποβάλετε αίτηση για μείωση λογαριασμού πριν από ένα σχέδιο αποπληρωμής. Εάν ο λογαριασμός σας μειωθεί, μπορείτε ακόμα να υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα αποπληρωμής, καθώς μερικές φορές πληροίτε τα κριτήρια και για τα δύο.
Βήμα 4. Υποβάλετε αίτηση για φιλανθρωπικό ταμείο στην περιοχή σας
Τα περισσότερα κράτη διαθέτουν φιλανθρωπικό ταμείο, το οποίο προορίζεται να βοηθήσει άτομα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά απρόσμενα ιατρικά έξοδα. Ζητήστε από το νοσοκομείο σας να υποβάλει τον λογαριασμό σας στο Κρατικό Ταμείο Φιλανθρωπίας.
- Εάν κάποιος σας δυσκολεύει ή δεν έχει ακούσει ποτέ για το Κρατικό Φιλανθρωπικό Ταμείο, καλέστε τον εκπρόσωπο της Πολιτείας σας και ζητήστε του να μάθει για εσάς.
- Τα στοιχεία επικοινωνίας του εκπροσώπου του κράτους παρατίθενται εδώ:
Μέρος 4 από 4: Αποφυγή κοινών παγίδων
Βήμα 1. Δώστε προτεραιότητα σε κέντρα επείγουσας φροντίδας για μη έκτακτα περιστατικά
Για τραυματισμούς όπως διαστρέμματα, μικρές περικοπές και πυρετό, χρησιμοποιήστε ένα κέντρο επείγουσας φροντίδας αντί για ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών. Αυτά τα κέντρα προσφέρουν συνήθως χαμηλότερες τιμές για όλες τις θεραπείες-έκτακτης ανάγκης ή όχι.
Μεταξύ 2005 και 2006, η μέση τιμή για επείγουσες επισκέψεις ήταν μόλις 156 $. Για τα επείγοντα, η ίδια επίσκεψη κόστισε 570 $
Βήμα 2. Ζητήστε από τον ασφαλιστή σας να στείλει την τρέχουσα τεκμηρίωση τιμολόγησης
Ιστοσελίδες ή εγχειρίδια που τεκμηριώνουν ασφαλιστικές εκπτώσεις είναι μερικές φορές ξεπερασμένα, γι 'αυτό θα πρέπει να ζητήσετε προσωπικά τις πιο πρόσφατες εκδόσεις. Καθορίστε πόσα πρέπει να πληρώσετε για επείγουσα περίθαλψη, πόσο πρέπει να μείνετε για να παραιτηθούν αυτά τα τέλη και ποια νοσοκομεία δέχονται την ασφάλισή σας.
- Επικοινωνήστε με το τμήμα χρέωσης στο νοσοκομείο της επιλογής σας και καθορίστε εάν οι γιατροί των ειδών έκτακτης ανάγκης τους καλύπτονται από το ασφαλιστικό σας σχέδιο.
- Όταν προκύψουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις προαναφερθείσες πληροφορίες για να επιλέξετε το φθηνότερο νοσοκομείο με βάση αυτό που παρέχει η κάλυψή σας.
- Διευκρινίστε πώς το σχέδιό σας ορίζει "ιατρικά απαραίτητες βόλτες ασθενοφόρων". Αυτό θα περιλαμβάνει συνήθως καταστάσεις όταν είστε αναίσθητοι, έχετε έντονη αιμορραγία ή έχετε έντονο πόνο.
Βήμα 3. Ποτέ μην πληρώνετε λογαριασμούς εκτός δικτύου αμέσως
Κάθε φορά που λαμβάνετε περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, πιθανότατα θα λαμβάνετε ξεχωριστούς λογαριασμούς από κάθε πάροχο εκτός του ασφαλιστικού σας δικτύου. Πάντα περιμένετε έως ότου λάβετε μια εξήγηση παροχών (EOB) από τον ασφαλιστή σας.
- Συγκρίνετε λογαριασμούς και EOB για να διασφαλίσετε ότι λάβατε όλες τις σημειωμένες υπηρεσίες. Πρέπει επίσης να επιβεβαιώσετε ότι κάθε πάροχος που έστειλε τους λογαριασμούς είναι εκτός του σχεδίου σας.
- Πάντοτε να ρωτάτε τον ασφαλιστή σας εάν είναι ευέλικτος στην πληρωμή των εξωτερικών λογαριασμών σας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε τους γιατρούς εάν είναι πρόθυμοι να διαπραγματευτούν ή να ζητήσετε από τον ασφαλιστή σας να το κάνει για λογαριασμό σας.
Βήμα 4. Υποβάλετε ένσταση εάν οι πάροχοί σας δεν είναι ευέλικτοι
Εάν οι ασφαλιστές σας ή οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι αρκετά ευέλικτοι, μπορείτε να υποβάλετε ένσταση. Ζητήστε από τους γιατρούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μια επιστολή που επιβεβαιώνει την αναγκαιότητα της θεραπείας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
- Χρησιμοποιήστε το Patient Advocate Foundation για καθοδήγηση-είναι δωρεάν. Επισκεφθείτε τους εδώ:
- Ζητήστε τη βοήθεια συμβούλων επαγγελματικών απαιτήσεων εάν είστε πρόθυμοι να πληρώσετε ένα τέλος ή μέρος της επιστροφής.
